コンタクト使用中に目が充血する原因とは？外すべきサインを解説

コンタクトレンズ装用中の充血は目のSOSサインです

コンタクトレンズをつけているときに、ふと鏡を見たら目が真っ赤になっていた・・・そんな経験はありませんか？

充血は、目に何らかの負担がかかっているサインです。酸素不足や乾燥、レンズの汚れやキズなど、さまざまな原因が考えられます。

放置すると角膜炎や結膜炎といった眼障害につながる可能性もあるため、早めの対処が大切です。

この記事では、コンタクトレンズ装用中に目が充血する原因や、すぐにレンズを外すべき症状、正しい対処法について詳しく解説します。

充血の種類と見分け方

目が赤くなる症状には、いくつかの種類があります。
充血の種類によって原因や対処法が異なるため、まずはご自身の症状がどのタイプなのかを確認しましょう。

結膜充血

白目の周辺や目の端が網目状に赤くなるのが特徴です。
まぶたの裏側も赤くなることがあり、目やにや涙が増えることもあります。コンタクトレンズによる機械的刺激や目の疲れ、ドライアイなどが原因で起こります。

花粉やハウスダストによるアレルギー性結膜炎、細菌・ウイルスによる感染性結膜炎でも見られる症状です。

毛様充血

黒目（角膜）の周辺が網目状に赤くなり、まぶたの裏側までは充血しないのが特徴です。

黒目から離れるほど赤色は薄れ、青紫を帯びたような色に見えることもあります。強い痛みを伴う場合は、角膜に傷がついていたり炎症を起こしている可能性があります。

細菌や真菌（カビ）の感染による角膜炎、ぶどう膜炎、強膜炎、急性閉塞隅角緑内障などの重篤な疾患が隠れていることもあるため、早めの眼科受診が必要です。

結膜下出血

結膜の血管が破れて出血することで、白目がべったりと染まる症状です。
ひどいときには白目全体が真っ赤になることもありますが、通常痛みはなく、1～2週間で自然治癒することが多いとされます。ただし、何度も繰り返す場合は眼科を受診しましょう。

コンタクトレンズで目が充血する主な原因

コンタクトレンズ装用中の充血には、いくつかの原因が考えられます。ご自身の症状と照らし合わせて、原因を特定しましょう。

目やコンタクトレンズの乾燥

ドライアイや目の乾燥は、充血を引き起こす大きな原因です。

コンタクトレンズは角膜（黒目）部分に直接装着するため、薄い涙の層を表側と裏側に分断してしまいます。涙の層に薄い部分ができると、涙が均一に広がらず、目の乾燥感が生じます。

パソコンやスマートフォンの使用でまばたきの回数が減少すると、涙が蒸発しやすくなり、さらに乾燥が進みます。
空調による低温度・低湿度の環境や夜更かしによるストレスも、ドライアイの原因となります。

長時間のコンタクトレンズ装用自体も乾燥の原因です。裸眼のときに症状が出ない場合は、コンタクトレンズによる不調を疑ってみましょう。

角膜の酸素不足

目の健康を保つためには酸素が必要ですが、角膜には血管が存在しないため、酸素の大半を空気中から取り込んでいます。

コンタクトレンズ装用中は、裸眼と比較すると目の表面が覆われるため、目が酸素不足になりやすい状態です。酸素が足りなくなると、血液中の酸素を求めて白目の血管が膨らんで充血につながります。

角膜の酸素不足が続くと、角膜に浮腫や傷ができ、悪化すると角膜びらんや角膜潰瘍など深刻な状態に至る可能性もあります。

コンタクトレンズの汚れやキズ

コンタクトレンズを1日装用すると、タンパク質や花粉などの異物が多く付着します。

1dayタイプ（1日使い捨て）以外のコンタクトレンズを使っている場合、レンズケアを怠ると汚れが蓄積し、角膜を傷つけます。傷から菌が侵入すると、角膜炎を起こしやすくなります。

日常のケアが不適切・不十分でダメージが蓄積すると、コンタクトレンズにキズがつく可能性もあります。キズがついたコンタクトレンズは汚れがたまりやすく、ケアをしても汚れが取り除きにくくなります。

装用してから数時間経って（夕方以降などに）充血する人は、コンタクトレンズの汚れやキズが目の充血の原因として考えられます。

コンタクトレンズ装用による機械的刺激

コンタクトレンズと角膜や結膜との摩擦、コンタクトレンズのずれ、角膜の圧迫などの機械的刺激も充血の原因です。

これらの刺激に対する炎症反応によって血管が拡張し、充血として現れる場合があります。装用直後に目が充血する場合は、手洗いが不十分だったり、コンタクトレンズの内面にほこりなどが付着している可能性があります。

フィッティングが合っていないレンズ

自分の目に合わないベースカーブや素材のコンタクトレンズを使用していると、充血の原因になる可能性があります。

同じ形（サイズとベースカーブ）であっても、製品が違えば違うフィッティングになるため、製品ごとに確認が必要です。フィッティングが合っていないレンズを使っていると、締め付け感やずれやすさ、目の乾燥などの症状が出てきて、充血にもつながります。

最初に眼科医と相談の上で適切なコンタクトレンズを選んでいても、目の状態の変化により充血の原因になっているかもしれません。重症例では、頭痛や吐き気、角膜障害などを生じる場合があります。

アレルギー反応

コンタクトレンズに付着した花粉やハウスダストのほか、レンズ自体の何かしらの要素が原因で、アレルギー反応が生じる場合があります。

涙に溶けやすい性質を持つ花粉には特に要注意です。結膜に花粉が付着すると、炎症細胞が反応して強いかゆみや充血などの症状が現れます。

前者であれば、レンズケアの徹底や1dayタイプのコンタクトレンズにすれば改善することもありますが、後者の場合はコンタクトレンズの装用中止や製品の変更が必要な場合もあります。
症状としては、充血のほか、異物感、かゆみ、まぶたの裏側の白いぶつぶつ（乳頭）、目やになどです。

目の日焼け

強い紫外線が目に入ると、日焼けして角膜で炎症が起きる可能性があります。

ダメージを負った目では、充血のほか痛みが引き起こされる場合もあります。夏場の海でのレジャー、冬場のスキーやスノーボードで目に紫外線を浴びると、夜になってから充血したり目が開けられないほど痛くなったりする事例があります。

すぐにコンタクトレンズを外すべき症状

以下のような症状が現れた場合は、すぐにコンタクトレンズを外して眼科を受診しましょう。

強い充血が続く

白目が強く赤くなり、数時間経っても改善しない場合は注意が必要です。 特に片目だけ、もしくは両目に症状が続く場合は、早めの受診をおすすめします。

目の痛みがある

目がゴロゴロする異物感や、強い痛みを伴う場合は、角膜に傷がついている可能性があります。
痛みが強い場合は、角膜炎やぶどう膜炎などの重篤な疾患が隠れていることもあります。

視界がかすむ・ぼやける

コンタクトレンズがずれる、くもる、かすむ、ぼやけるといった症状が出る場合は、巨大乳頭結膜炎の可能性があります。

瞼の裏に炎症が起こることで、まぶたが全体的に腫れたり、瞼の裏の乳頭と角膜がこすれて角膜に傷ができ、痛みが出ることもあります。

大量の目やにが出る

目やにが急に増えた場合、細菌性結膜炎やウイルス性結膜炎の可能性があります。

黄色や黄緑色の目やにが増える場合は、細菌性結膜炎が疑われます。ウイルス性結膜炎は非常に感染力が強く、学校・職場・家庭内で広がることがあるため、早めの受診が必要です。

まぶたの腫れ

まぶたが腫れている場合は、アレルギー性結膜炎や感染性結膜炎の可能性があります。 かゆみや涙目を伴う場合は、アレルギー反応が起きているかもしれません。

コンタクトレンズで充血した場合の対処法

コンタクトレンズで充血したと思われる場合には、以下の対処法を試してみましょう。

すぐにコンタクトレンズを外して目を休める

充血などの目のトラブルは、眼科を受診して対処するのが基本です。

まずはコンタクトレンズを外し、目を休めましょう。不調を感じているときはコンタクトレンズを無理に装用しないことも大切です。

まばたきを意識的に増やす

パソコンやスマートフォンの使用中は、まばたきの回数が減少しがちです。 意識的にまばたきを増やすことで、涙が目全体に行き渡り、乾燥を防ぐことができます。

目薬を差す

すぐに受診できない場合には、目薬をさして目を潤しましょう。
ただし、他人の点眼薬を使用すると症状を悪化させる可能性があるため、自分専用の目薬を使用してください。

眼科を受診する

正確な原因を特定して適切に対処するために、早めの眼科受診をおすすめします。

コンタクトレンズを正しく装用し、目を休めたり目薬をさしたりしても充血が改善しない場合には、放置せず眼科医に相談してみましょう。コンタクトレンズの影響だと思っていたら、全く関係のない目の病気だったということもあります。

コンタクトレンズによる充血を予防する方法

日頃から以下の予防法を心がけることで、コンタクトレンズによる充血を防ぐことができます。

眼科で自分に合ったコンタクトレンズを処方してもらう

コンタクトレンズは高度管理医療機器です。

眼科医の診断なし・自己判断で度数を上げたコンタクトレンズを購入したり、種類を変更したりすると、自分の目に合っているか事前に判断できないため、装用後に目の調子が悪くなる可能性があります。必ず眼科で処方を受けましょう。

目の乾燥（ドライアイ）を防ぐ

パソコン作業などに集中している間は、まばたきが減少したり涙が蒸発したりしやすくなります。
意識的にまばたきを増やしたり、加湿器を使用して室内の湿度を保つことで、目の乾燥を防ぐことができます。

コンタクトレンズのケアをしっかり行う

2週間以上の交換型ソフトコンタクトレンズやハードコンタクトレンズを使用している場合は、毎日のレンズケアが重要です。

レンズ自体の汚れ・キズをチェックし、普段の洗浄方法に問題がないか確認しましょう。汚れのたまらない1日使い捨てのソフトコンタクトレンズもおすすめです。

コンタクトレンズの使用期限・期間を守る

コンタクトレンズには使用期限があります。 期限を過ぎたレンズは劣化しており、目のトラブルを引き起こす原因となります。必ず使用期限を守りましょう。

コンタクトレンズの長時間使用を避ける

長時間のコンタクトレンズ装用は、目の酸素不足や乾燥を引き起こします。
1日の装用時間を守り、帰宅後は早めにレンズを外して目を休めましょう。

梅の木眼科クリニックでの結膜炎治療

コンタクトレンズ装用中の充血が続く場合、結膜炎が原因かもしれません。

梅の木眼科クリニックでは、結膜炎の原因（細菌性・ウイルス性・アレルギー性）を見極めた適切な治療を提供しています。患者様の症状や生活背景もしっかり伺い、原因に応じた最適な治療方針をご提案する体制を整えています。

細菌性結膜炎

細菌の感染によって引き起こされ、黄色や黄緑色の目やにが増えることが特徴です。

適切な抗菌点眼薬により短期間で改善が期待できますが、耐性菌や重症例では視力に影響する場合もあります。
当院では症状の程度に応じて速やかに治療を開始します。

ウイルス性結膜炎（はやり目・プール熱など）

非常に感染力が強く、学校・職場・家庭内で広がることがあります。

発熱や喉の痛みを伴う場合は、プール熱（咽頭結膜炎）が疑われます。ウイルス性結膜炎は治るまで時間がかかることがあるため、感染拡大防止のための指導や休校・休職証明書の発行も対応いたします。

アレルギー性結膜炎

花粉・ハウスダスト・ダニ・ペットの毛などが原因で起こる結膜炎です。
人にうつる心配はありませんが、かゆみ・涙目・充血が強く出る場合があります。当院では症状や季節に応じて、抗アレルギー薬・ステロイド点眼薬など最適なアレルギー治療を組み合わせてご提案します。

当院では迅速かつ丁寧に検査し、正確な診断に基づく治療をいたします。症状の特徴、治療期間の目安、日常生活での注意点など、患者様が安心して治療に専念できるよう丁寧にご説明します。

まとめ

コンタクトレンズ装用中の目の充血は、酸素不足や乾燥、レンズの汚れやキズなど、さまざまな原因で起こります。

充血は目に負担がかかっているサインであり、放置すると角膜炎や結膜炎といった眼障害につながる可能性があります。

強い充血が続く、目の痛みがある、視界がかすむ、大量の目やにが出る、まぶたが腫れるといった症状が現れた場合は、すぐにコンタクトレンズを外して眼科を受診しましょう。

日頃から眼科で自分に合ったコンタクトレンズを処方してもらい、目の乾燥を防ぎ、レンズケアをしっかり行い、使用期限を守り、長時間使用を避けることで、コンタクトレンズによる充血を予防することができます。

梅の木眼科クリニックでは、患者様の目を守るために迅速な診断と適切な治療を心がけています。気になる症状があれば、どうぞご相談ください。

【著者情報】熊谷悠太

日本眼科学会認定眼科専門医
2003年 聖マリアンナ医科大学医学部卒業、聖マリアンナ医科大学病院眼科学教室入局
2009年 聖マリアンナ医科大学大学院博士課程修了、桜ヶ丘中央病院眼科部長
2016年 聖マリアンナ医科大学横浜市西部病院眼科主任医長
2019年 梅の木眼科クリニック開院