人間ドックで指摘される眼科の異常とは？〈横浜市 梅の木眼科クリニック〉

2025/02/27

人間ドックでの眼科検査は、目の健康を守るために非常に重要です。健診によって視力や眼圧、眼底の状態をチェックすることで、早期に目の病気を発見できる可能性があります。今回は、眼科検査で異常が指摘される代表的な症状や疾患について、てご案内したいと思います。

1. 視力検査で異常がある場合

人間ドックで最も基本的な眼科検査が「視力検査」です。視力が低下している場合、以下のような問題が考えられます。

近視（きんし）
- 近くのものは見えるけれど、遠くのものが見づらくなる視力障害です。特に、若い世代やパソコン作業が多い人に多く見られます。
遠視（えんし）
- 近くのものが見えづらく、遠くのものははっきり見える状態です。高齢者に多い症例ですが、近くのものを長時間見続けると疲れやすくなります。
乱視（らんし）
- 視力は良いが、物が歪んで見える状態です。これは角膜の形が不均一であるため、視力矯正が必要になることがあります。
老眼
- 加齢に伴い、近くのものが見づらくなる現象です。通常、40代後半から50代にかけて進行します。

人間ドックで測定する視力はあくまで裸眼、もしくはご自身のメガネ、コンタクトレンズの視力ですので、多少実際の視力と違う場合はありますが、視力が下がっている際にはメガネ等の度数の調整が必要になる場合があります。

2. 眼圧検査（眼圧測定）

眼圧は、目の中の圧力を示すもので、緑内障の診断において非常に重要です。緑内障は視神経がダメージを受け、視野が狭くなる病気です。眼圧が高いことが緑内障のリスク要因となりますが、眼圧が正常でも緑内障の進行が見られることもあるため、眼圧検査だけでなく視野検査などの追加の検査が必要です。

眼圧が高い（20 mmHg以上）
- 眼圧が高い場合、緑内障の疑いがあります。緑内障は自覚症状が乏しいため、早期発見と治療が重要です。
眼圧が低い（10 mmHg以下）
- 眼圧が低い場合、血行障害やその他の眼疾患が疑われることがありますが、一般的には大きな問題にはならないことが多いです。

3. 眼底検査（眼底カメラ）

眼底検査は、網膜や視神経の状態を調べる検査です。ここで異常が見つかると、さまざまな疾患が考えられます。

網膜動脈硬化症　　　
眼底の「網膜血管」は、人の体で唯一直接観察できる血管で、この血管の状態を観察することで、高血圧や動脈硬化の程度、など全身の病気が推定できる為、生活習慣病の発見に有効とされています。Scheie分類、KW分類などで重症度が記載されています。
糖尿病網膜症　　　　
糖尿病患者に多く見られる疾患で、網膜の血管が破れて出血したり、浮腫（むくみ）が起こることがあります。放置すると失明の原因となることがあるため、早期の対応が必要です。
加齢黄斑変性（AMD）　　
高齢者に多く見られる疾患で、網膜の中心部（黄斑）に異常が起きることで、視力が急激に低下することがあります。特に、物が歪んで見えたり、視界の中心に暗点ができることが特徴です。
視神経乳頭陥凹拡大（緑内障）　　
視神経が圧迫されることで、視神経乳頭に凹みが現れることがあります。これも緑内障の兆候の一つです。