持病があっても白内障手術は受けられる？全身疾患が治療に与える影響と注意点

2026/10/05

「持病があるけれど、白内障手術を受けても大丈夫だろうか」——そんな不安を抱えたまま、手術に踏み出せずにいる方は少なくありません。

結論からお伝えすると、糖尿病・高血圧・心疾患などの全身疾患があっても、状態が適切にコントロールされていれば白内障手術を受けられるケースがほとんどです。ただし、疾患の種類や状態によって手術前後に必要な準備や注意点が異なるため、事前に正しく理解しておくことがとても大切です。

この記事では、白内障手術と全身疾患の関係について、代表的な疾患ごとにわかりやすく解説します。横浜市保土ケ谷区で眼科をお探しの方や、持病があって手術を迷っている方にぜひ読んでいただきたい内容です。

✅ 全身疾患が白内障手術にどう影響するのか
✅ 糖尿病・高血圧・心疾患など疾患別の注意点
✅ 手術前後に患者さん自身が気をつけるべきこと

📋 この記事の目次

▸ 白内障手術を前に「全身疾患が心配」と感じる方へ
◦ 白内障は年齢とともに誰にでも起こりうる病気
◦ 「手術できないかもしれない」という誤解について
◦ 白内障を放置すると起こること
▸ 全身疾患が白内障手術に影響する仕組み
◦ 白内障手術はどのような手術か
◦ 全身疾患が手術に影響するおもな経路
▸ 疾患別｜白内障手術との関係と注意点
◦ 糖尿病と白内障手術
◦ 高血圧と白内障手術
◦ 心疾患・不整脈と白内障手術
◦ 腎疾患・透析中の方と白内障手術
◦ 認知症のある方と白内障手術
▸ 手術前後に患者さん自身が気をつけること
◦ 手術前に準備しておきたいこと
◦ 術後に気をつけること
◦ 「よくある誤解」を正しく知っておこう
▸ 梅の木眼科クリニックの白内障手術へのこだわり
◦ 横浜市保土ケ谷区の地域密着型眼科として
▸ よくあるご質問（FAQ）
▸ まとめ
◦ 目やまぶたに関するお悩みはお気軽にご相談ください

白内障手術を前に「全身疾患が心配」と感じる方へ

白内障は年齢とともに誰にでも起こりうる病気

白内障とは、目の中にある水晶体が濁ることで視界がかすんだり、まぶしさを感じたりする病気です。加齢とともに発症しやすく、70代では約90%の方に何らかの白内障がみられるとされています（個人差があります）。

白内障が進むと日常生活に支障をきたすため、視力を回復させる手術が検討されます。しかし60代・70代・80代の患者さんには、糖尿病や高血圧、心疾患などの全身疾患を抱えている方も多く、「手術を受けて大丈夫だろうか」と不安に感じるのは自然なことです。

「手術できないかもしれない」という誤解について

「持病があると白内障手術を断られる」と思い込み、受診をためらっている方が少なくありません。しかし実際には、全身疾患の多くは適切にコントロールされていれば手術の妨げにはなりません。

もちろん疾患の種類や重症度によっては、手術前に内科主治医との連携が必要になる場合もあります。大切なのは、「持病があるから無理だ」と自己判断するのではなく、眼科専門医に相談し、正確な情報をもとに判断することです。

白内障を放置すると起こること

白内障を長期間放置すると、水晶体の濁りが進行し「過熟白内障」と呼ばれる状態になることがあります。この状態になると手術の難易度が上がり、合併症のリスクも高まる場合があります（個人差があります）。

「持病があって不安だから」と受診を先延ばしにすることが、かえってリスクを高めてしまうこともあります。早めに眼科へ相談することが、患者さん自身を守ることにつながります。

全身疾患が白内障手術に影響する仕組み

白内障手術はどのような手術か

白内障手術は、濁った水晶体を超音波で砕いて取り除き、代わりに人工の眼内レンズを挿入する手術です。通常は局所麻酔（目薬タイプの点眼麻酔）で行われるため、全身麻酔は基本的に必要ありません。手術時間は一般的に10〜20分程度とされており（個人差があります）、身体への負担は比較的少ない手術です。

それでも、全身疾患の状態によっては術中・術後の管理に影響が出る場合があります。これが全身疾患と白内障手術の関係を正しく理解しておくべき理由です。

全身疾患が手術に影響するおもな経路

Point 01

血糖値・血圧のコントロール状態

血糖値や血圧が著しく不安定な状態での手術は、術中の出血リスクや術後の感染リスクが高まる場合があります。手術前にこれらの数値を安定させることが、安全な手術につながります。

Point 02

服用薬の影響

血液をサラサラにする薬（抗血小板薬・抗凝固薬）を服用している場合、術中出血に配慮した管理が必要になることがあります。また、前立腺肥大症の治療薬の一部は、手術操作に影響を与える可能性があります。服用中のお薬は必ず事前に担当医にお伝えください。

Point 03

眼内環境への間接的な影響

糖尿病性網膜症など、全身疾患が目の内部にも影響を与えている場合、術後の視力回復の程度に影響することがあります（個人差があります）。眼底の状態をしっかり確認したうえで手術方針を決めることが大切です。

疾患別｜白内障手術との関係と注意点

糖尿病と白内障手術

糖尿病は、白内障の発症リスクを高める全身疾患のひとつとして知られています。また、糖尿病性網膜症を合併している場合は、網膜の状態が術後の視力に影響することがあります（個人差があります）。

ただし、血糖値が比較的安定してコントロールされている状態であれば、白内障手術を受けることが可能なケースが多いとされています。術前に眼底検査で網膜の状態を確認し、必要であれば内科主治医と連携しながら手術のタイミングを検討します。手術前後は血糖管理をより丁寧に行うことが重要です。

⚠️ 注意：糖尿病性網膜症が進行している場合は、白内障手術の前に網膜の治療が優先されることがあります。眼底の状態をしっかり確認することが大切です。

高血圧と白内障手術

高血圧は非常に多くの方が抱えている疾患で、白内障手術を希望される患者さんの中にも高血圧の方は多くいらっしゃいます。血圧が著しく高い状態での手術は、術中の出血などへの影響が懸念されるため、手術当日の血圧が一定の基準内に収まっていることが望ましいとされています。

内科でのお薬により血圧が安定している方は、多くの場合そのまま手術を受けることができます。降圧薬は手術当日も通常どおり服用するよう指示されることが一般的ですが、具体的な指示は担当医の説明に従ってください。

心疾患・不整脈と白内障手術

心疾患（狭心症・心筋梗塞の既往など）や不整脈のある方も、疾患が安定している状態であれば白内障手術を受けられることがほとんどです。手術は点眼麻酔で行い、身体への負担は小さいため、全身麻酔が必要な手術と比べてリスクは低いとされています（個人差があります）。

重要なのは抗血栓薬（血液をサラサラにする薬）の取り扱いです。これらのお薬を手術前に中断するかどうかは、心疾患の状態や薬の種類によって異なり、内科医と眼科医が連携して判断します。自己判断でお薬をやめることは危険なため、必ず担当医に確認してください。

腎疾患・透析中の方と白内障手術

慢性腎臓病や透析中の方も、白内障手術の対象となる場合があります。透析を受けている方の場合は、透析スケジュールと手術日を調整する必要があります。術前検査の結果や全身状態を踏まえ、内科主治医と連携しながら安全なタイミングで手術を計画します。

認知症のある方と白内障手術

認知症のある方は、手術中に体動（身体を動かしてしまうこと）が生じる可能性があるため、一般的には局所麻酔下での手術を安全に受けられるかどうかを慎重に判断します。症状の程度によって対応が異なりますので、まずは眼科専門医にご相談ください。

また、認知症の方の介護をされているご家族が「入院が難しい」という状況でも、日帰り手術という選択肢が大きな助けになることがあります。

✅ 手術できる可能性が高いケース

血糖値・血圧が内科治療で安定している
心疾患が落ち着いており主治医の許可がある
抗血栓薬の管理について内科医と相談済み
透析スケジュールとの調整が可能

⚠️ 手術前に調整が必要なケース

血糖値・血圧が著しく不安定な状態
重篤な心疾患で内科的治療中
糖尿病性網膜症が進行している
手術当日の全身状態が安定しない

WEB問診はこちら

▶ 白内障の診療について詳しくはこちら

手術前後に患者さん自身が気をつけること

手術前に準備しておきたいこと

全身疾患をお持ちの方が白内障手術を受けるにあたり、術前に以下の点を整理しておくとスムーズです。

服用中のお薬をすべてリストアップする（お薬手帳をご持参ください）
内科・かかりつけ医に白内障手術を受ける旨を伝える
直近の血液検査結果や主治医からの情報を眼科に共有する
当日の体調管理を整える（睡眠・食事・血圧管理など）

お薬手帳は必ずご持参ください。服用中のお薬の種類によっては、手術前後の対応が変わることがあります。自己判断でお薬を中断することは危険ですので、必ず担当医の指示に従ってください。

術後に気をつけること

白内障手術後は、感染予防のために点眼薬を決められた期間しっかりと続けることが大切です。また、術後しばらくは以下のことに注意が必要です（具体的な期間は担当医の指示に従ってください）。

目を強くこすらない
水や汗が目に入らないよう注意する
激しい運動・重労働を避ける
全身疾患の内科管理を継続する

糖尿病の方は、術後も血糖コントロールを継続することが術後の経過に影響します（個人差があります）。高血圧の方も、降圧薬の服用を欠かさず続けることが大切です。

「よくある誤解」を正しく知っておこう

❌ よくある誤解：「持病があると手術を断られる」

実際には、多くの全身疾患は適切にコントロールされていれば手術の大きな妨げにはなりません。「どうせ断られるだろう」と自己判断して受診をやめてしまうことで、白内障が進行してしまうケースも見られます。まずは眼科専門医に相談することが、視力を守る第一歩です。

❌ よくある誤解：「白内障手術は入院が必要」

現在の白内障手術の多くは日帰りで行われています。認知症の方の介護中など「入院が難しい」状況であっても、日帰り手術という選択肢があることを知っておいていただきたいと思います。

梅の木眼科クリニックの白内障手術へのこだわり

横浜市保土ケ谷区の地域密着型眼科として

神奈川県横浜市保土ケ谷区にある梅の木眼科クリニックは、「心に寄り添う街の眼科」をコンセプトに、外来診療から手術まで一貫して対応できる体制を整えています。全身疾患をお持ちの方も、まずはお気軽にご相談ください。

🏥 院内2階に専用手術室を完備。日帰り白内障手術を毎週月・水に実施。入院が難しい方にも対応できます。
🔬 OCT・超音波画像診断装置・眼軸長測定装置など先進検査機器を院内に完備。大病院に行かずに精密な術前検査が可能です。
👨‍⚕️ 院長の熊谷悠太（くまがいゆうた）が外来診療から手術まで一貫して担当。市中病院・大学病院での15年超の経験を持つ眼科専門医が、過熟白内障などの難症例にも対応してきた実績があります。
🚌 バス停「梅の木」目の前、専用駐車場3台完備。横浜市保土ケ谷区内はもちろん、相鉄線沿線の方もアクセスしやすい立地です。

👨‍⚕️ 院長・熊谷悠太（くまがいゆうた）より

「糖尿病や高血圧があるから白内障手術は無理かも」と思い込んで来院を迷っている方のお話を、診察室でよく伺います。私が大切にしているのは、病気のことだけでなく、患者さんの生活状況や不安をしっかりお聞きすることです。持病の状態や服用薬の内容をお聞きしたうえで、内科の主治医の先生とも連携しながら、安全に手術を受けていただける方法を一緒に考えます。「相談してよかった」と思っていただけるよう、スタッフ一同、温かく対応いたします。どうぞお気軽にご来院ください。

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